吕然 副主任医师 山东省聊城市传染病医院
二级甲等 肿瘤科
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肝癌介入治疗的禁忌有哪些

发布时间: 2019-07-26 音频时长: 01分55秒
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禁忌症分为两种:第一是绝对的禁忌症,包含了一严重的黄疸大量的腹水;第二严重的肝肾功能不全或者重度的肝硬化;第三全身状况极度不良及恶病质者;第四原发性肝癌占据肝脏的70%以上;第五门静脉主干完全的阻塞,且无侧支循环的形成。
第二个就是一个相对的禁忌症,相对禁忌症包含了门静脉主干不完全紫色或者门静脉的左右组织之一,完全阻塞者应是肝功能及全身状况综合分析;还有是严重的动静脉瘘或者洞门脉瘘,可根据瘘口可否闭塞而定,未闭瘘口进行栓塞,可导致栓塞剂进入人体循环而造成了误栓 。
有关是否应进行栓塞的一些问题,以往认为这个肝癌介入对于弥漫性的肝癌的疗效有限。在临床工作中,我们发现了一些这个弥漫性的肝癌,对于这个肝癌介入反映相当好,可以达到了较好的这个治疗效果,因此,不应因为病灶比较弥漫而忽略酸菜治疗。
对一些血管走形或者发育异常或者超选择插管困难,无法避免误栓可能的局限性的病兆,不应追求一时的效果而进行强行的栓塞,否则会造成难以处理的肝加大局面,带来这个无法挽回的一个损失。

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