手指肌腱断裂不能伸直考虑为指背伸肌腱损伤,需要行手术探查并吻合损伤肌腱组织甲加术后石膏托外固定处理。如为指伸肌腱在末节指骨基底部撕脱,则需要行指间关节固定加抵止点重建术手术。
术后服用非甾体抗炎药物消炎、止痛,三七、云南白药等中成药物活血化瘀,改善创周血液循环。骨科治疗仪、特定电磁波等理疗促进损伤肌腱的消炎和愈合。伤口每3~4天换药1次,术后2周无特殊反应可拆除缝线。
上述手术后内或外固定需维持至术后3~4周,到期拆除固定后检查手指背伸肌腱的张力,确认正常后开始功能锻炼,但禁止负重。功能锻炼以主动、被动相结合的方式锻炼手指屈伸力量和关节活动角度,切忌操之过急。
逐渐增加活动角度并可辅以温水浸泡、中药熏蒸等理疗松解粘连的关节,口服非甾体抗炎药物缓解恢复性锻炼的疼痛不适和周围肿胀。术后3~6个月开始逐渐伤指正常干活,6个月至1年逐步开始恢复较剧烈的体育运动。
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