糖尿病的检查主要是一些尿和血的化验。
1、就是尿糖,尿里葡萄糖含量的测定。
2、是尿酮体的测定。
3、是血浆葡萄糖的测定,包括抽血静脉血的血糖测定也包括另外一种简易的小机器可以用扎手指的那种毛细血管的全血葡萄糖测定。
4、化验是糖化血红蛋白,这个能够反映这个检查前的8~12周,将近三个月的平均的血糖水平,糖化血红蛋白现在已经是判断糖尿病病情控制的金标准了;正常值是在4~6%,如果大于6.5%的,就要考虑血糖控制不好,如果以前没准断过糖尿病测量大于6.5%的就考虑是糖尿病的可能性大。
5、检查是葡萄糖耐量试验,有口服的(OGTT),也有静脉注射的葡萄糖耐量试验;主要是对于一些血糖高于正常范围,但是又没有达到糖尿病诊断标准的患者,进行这个检查,看看他的随着摄入糖分升高他的血糖发生什么变化是不是有糖耐量异常等问题。
6、检查是胰岛素或者c肽释放试验,这个能够较准确的反映那个β细胞的功能。
7、是血脂和尿蛋白排泄率的测定,因为糖尿病的患者常常是一种代谢的综合症,了解这个血脂和尿蛋白的情况,可以判断病情的控制情况和作为调整饮食和调整血脂治疗的依据。
8、是自身免疫抗体的测定,主要是一些抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体,这些化验如果是阳性的,就是自身免疫性糖尿病也就可能是Ⅰ型糖尿病。
除了上述这些化验之外还要做一些其他的检查,比如心电图、心脏彩超、眼底检查、肾脏彩超、脑MRI。这些主要是用来排除是糖尿病合并的并发症,看看有没有并发症,和并发症发展到了什么程度。
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