钙磷代谢紊乱及骨病,不仅是慢性肾衰竭特别是透析患者的常见并发症,也是导致多系统损害的重要原因,并引起生活质量下降。研究表明,高磷血症是透析患者血管钙化特别是冠状动脉钙化的独立危险因素,与总死亡率和心血管死亡率相关。
在慢性肾脏病进展中发生的低钙血症或1,25一二羟维生素D3的缺乏是导致继发性甲状旁腺功能亢进的基本原因,随着肾功能的持续下降,甲状旁腺素维生素D受体和钙敏感受体的数量下降,加重了他们对维生素D和钙的抵抗。此外,高磷血症可促进甲状旁腺组织的增生,与继发性甲状旁腺功能亢进的发生及发展有关。继发性甲状旁腺功能亢进不仅可导致骨骼的严重损害,还可以引起贫血、神经系统损害及心血管疾病等。
临床资料显示,甲状旁腺激素高的患者总死亡率或心血管疾病死亡率明显升高,甲状旁腺激素水平与血管钙化程度成正相关。
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