尺骨痛包括尺骨远端及腕关节部、尺骨干和尺骨近端肘关节部三个部分的疼痛,可以按照可能引起的病因做如下检查:
1.X片检查。可以拍摄腕关节正侧位X片观察尺骨远端及茎突有无骨折,观察下尺桡关节对位情况,有无下尺桡关节脱位,可以提示下尺桡关节及三角软骨盘损伤。拍摄肘关节X片观察有无尺骨近端滑车、冠状突和尺骨鹰嘴的骨折,以及有无肱尺关节和上尺桡关节脱位,这些都可以引起尺骨痛。
2.尺骨三维CT及重建。可以重建整个尺骨外观及各水平的剖面图,可以比X片更精细地观测有无细微尺骨骨折的存在。
3.核磁检查。腕关节核磁可以直观看到下尺桡关节的韧带撕裂及三角软骨盘撕裂损伤。肘关节核磁可以发现有无尺骨上端肌腱端炎。另外,尺骨核磁还能发现是否有尺骨骨间膜损伤,以及尺骨有无骨髓感染和肿瘤疾病,这些都可以引起尺骨痛。
4.肌电图检查。可以提示有无支配尺骨区域感觉的尺神经存在功能异常,以及异常起始阶段,帮助确诊是否由尺神经炎或颈椎病引起的尺骨区域疼痛。
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