心绞痛要怎样确诊

要确诊心绞痛，需要根据如下的一些依据：
一、心绞痛发作常常跟运动或者情绪激动相关，存在明显的诱发因素。
二、心绞痛的患者往往伴有冠心病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖等。
三、心绞痛发作时，行心电图检查可以发现心肌缺血的改变。
四、影像学检查，如冠状动脉CT显像、放射性核素心肌显像，可以发现心肌缺血的证据。
五、对于无创检查方法不能够明确诊断的人，还需要通过行冠状动脉造影检查来确诊，目前冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金指标。