胆管扩张症最常见的临床表现是腹痛、腹部包块和黄疸,腹痛多发于右上腹或上腹中部,疼痛的性质和程度可因病情的轻重或个人差异而不同。通常是以胀痛为主,有时是绞痛和牵拉痛,继发感染时可伴有发热,时有恶心。
查体时可见腹部包块位于右上腹肋缘下,上界为肝边缘所覆盖,巨大者可超越腹中线,包块表面平滑,呈球状囊性感。小的胆总管囊肿,由于位置深,不易扪到。
在感染、疼痛、黄疸发作时,包块增大,好转后又可缩小,以右上腹包块就诊者约占70%。半数病例有黄疸,黄疸的程度与胆道梗阻的程度有直接关系。黄疸一般为再发性,多合并感染及发热。
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