面肌瘫痪分周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫的临床表现主要有:病变一侧前额皱纹消失、眼裂增大。让患者使劲闭眼的话,眼睑会闭合不全,严重的直接不能闭合,病侧鼻唇沟会变浅,口角下垂。让患者做鼓腮和吹口哨的动作时,因患侧嘴唇不能闭合或者闭合不全而出现漏气的情况。吃饭的时候,食物残渣常滞留在病侧的齿颊间隙内,并常有口水从病变一侧的口角流下来。中枢性面瘫的主要临床表现在眼裂以下,它与周围性面瘫的主要区别在于病变一侧的额纹不会消失,眼裂正常,闭目有力。眼裂以下的临床表现与周围性面瘫是一样的。因此,无论是周围性面瘫还是中枢性面瘫,都不会引起眼睛睁不开的现象,周围性面瘫引起的是眼睛闭不上,因为面神经支配的是眼轮匝肌,眼轮匝肌的主要功能是闭眼睛,当面神经瘫痪后,眼轮匝肌功能受到影响,因此会闭目力弱。眼睛睁不开往往是动眼神经的问题,动眼神经支配上睑提肌,上睑提肌的主要功能是睁眼睛,因此动眼神经受损后上睑提肌失去作用,就会出现眼睛睁不开的现象。
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