慢性阻塞性肺气肿的患者常常会出现慢性咳嗽,也通常是他的首发症状。一般以早晨比较重,同时,伴有咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,还有一些全身症状,比如体重下降、食欲减退等。本病的治疗有以下几方面:积极的防止上呼吸道感染,慢性支气管炎、支气管哮喘等。急性加重期要使用抗生素控制感染并保持气道通畅,解除支气管的痉挛,消除痰液,必要时可进行氧疗。
第一,适当的应用支气管舒张药物,比如茶碱类,氨茶碱,多索茶碱,B2受体激动剂 ,特布他林等,也可以应用抗胆碱药物,异丙托溴铵或噻托溴铵等。
第二,根据病原菌或经验应用有效抗生素消炎治疗,同时,联合祛痰药物盐酸氨溴索或氨溴特罗口服液祛痰治疗。
第三,呼吸功能的锻炼。方法有,做腹式呼吸,缩唇呼吸,加强呼吸机的活动,增加膈肌的活动能力。
第四,家庭氧疗,每天吸氧8到15个小时能延长患者的寿命。
另外就是患者不但要进行药物治疗,同时也要进行物理治疗,比如锻炼,做气功、太极拳、呼吸操,定量行走,慢跑等等。
另外一方面,慢阻肺预防急性发作也是非常重要的。首先要戒烟,注意保暖,避免受凉,预防感冒。可以在深秋季节或者春季注射流感疫苗或者气管炎菌苗来预防感冒。
同时改善生活环境,消除避免烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。另外慢性阻塞性肺疾病的患者许多都有喘息、胸闷这些症状,这种情况跟支气管哮喘不同。这种情况不主张应用激素来治疗。因为应用激素治疗副作用很大,所以不建议长期应用激素治疗。
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