除了部分由于甲状腺炎导致的一过性甲减吃药会治愈以外,一般甲状腺患者是不能治愈的,需要通过甲状腺激素替代治疗。药物可选择左甲状腺素钠替代剂量与患者年龄、体重与甲减的严重程度有关,治疗剂量应个体化。
服药后6周可以达血药浓度的平衡,需每一到两周调整一次剂量,直至维持量。达到维持量的指标,是临床症状改善,FT3、FT4、tsh正常,在开始甲状腺基础治疗后6个月,药物剂量应重新评估。
因为随着甲状腺功能的正常,T4的代谢清除可较开始阶段增加,应适当调整。
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