老是想拉大便,一般多数考虑是里急后重,一般是临床常见症状之一,表现为下腹部不适,很想解大便,然而又无法一泄为快。“里急”即形容大便在腹内急迫,窘迫急痛,欲解下为爽。“后重”形容大便至肛门,有重滞欲下不下之感;肛门、直肠及髓尾部坠,总有“排便不尽感”。里急后重可以由多种疾病引起,根据病变部位,其病因可分为结肠、直肠病变和肠道外病变两大类。结肠与直肠病变可见于感染性疾病,例如细菌性痢疾等细菌性腹泻,阿米巴痢疾等原虫性腹泻,血吸虫病等蠕虫性腹泻,非感染性疾病则可见于溃疡性结肠炎等炎性肠病,肠易激综合征等功能性腹泻,放射性直肠炎。结肠癌等肿瘤性腹泻等。肠道外病变可见于妇科疾病,例如盆腔炎、异位妊娠破裂、子宫肌瘤、子宫后位、盆位阑尾炎或盆腔脓肿,具体不同疾病临床表现和检查结果各异,需要到医院进一步就诊检查和治疗。
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