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老是有便意的原因如下：第一，直肠炎症。直肠如果有炎症，可能就会引起刺激，造成想解大便的感觉。第二，可能有直肠的肿瘤，尤其是恶性肿瘤。像直肠癌也会在肿块的刺激作用之下，引起便意，但去排不一定有大便。另外，还有管肛门、直肠的神经，如果受到损伤或者炎症，比如腰椎外伤，也可能会引起便意。所以，一旦出现老是有便意的情况，应及时就诊，明确病因，以及采取相应的治疗措施，避免耽误病情。
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