痛经是怎么回事

痛经为妇科最常见的症状之一，是指来月经前后或月经期出现下腹疼痛，伴有腰酸或其他不适，程度严重影响生活和工作质量者，通常可分为原发性痛经和继发性痛经两大类。前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者是指盆腔器质性疾病引起的痛经。
原发性痛经的发生，月经时，子宫内膜前列腺素含量增高有关。痛经也与子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不足，导致厌氧代谢物积贮，刺激疼痛神经源有关。原发性痛经的发生还受精神神经因素影响，疼痛的主观感受也与个人体痛域有关，无排卵型子宫内膜因无孕酮刺激，所含前列腺素浓度低，一般不发生痛经。痛经的主要临床表现为原发性痛经在青少年起常见，多在出初潮后一两年内发病，疼痛的多于月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第一日疼痛最剧烈，持续两至3日后缓解，疼痛呈痉挛性通常位于下腹部耻骨联合上，可放射至腰部和大腿内侧。同时，伴有恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色苍白出冷汗。妇科检查常没有异常发现，治疗一般治疗应重视心理治疗，说明月经来潮时轻度不适是生理反应，疼痛不能忍受时可行镇痛药物治疗，适当用镇痛镇静解痉药物，前列腺素合成酶抑制剂的治疗，可以口服避孕药，对上述方法治疗效果不佳者可用氢可酮或可待因治疗。