膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌还有肌层浸润性尿路上皮癌。
1.非肌层的浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌注治疗预防复发。
2.而肌层的浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌的患者多采用全膀胱切除术治疗,有些患者也可以采用膀胱部分切除治疗。肌层浸润性尿路上皮癌症患者也可先进行辅助的化疗然后手术治疗的方法。转移性膀胱癌以化疗为主,常用的化疗方案包括长春新碱+阿霉素+顺铂的药物灌注 以及 吉西他滨+顺铂的药物灌注方案,化疗的有效率为40%~65%左右。 术后约70%的患者经尿道电切术后复发,并且术后膀胱内灌注卡介苗或者化疗药物治疗可使复发率降低到25%左右。所以说改善预后的关键主要在于术后的早期诊断还有复查。
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