膀胱癌是否需要切除膀胱,需要根据肿瘤的大小、部位,以及有无远处转移、患者身体状况来综合决定。
1.早期的膀胱癌,肿瘤没有侵犯到肌层,只是在浅表层,可以进行经尿道的电切手术,烧灼、切除肿瘤,不需要进行膀胱的切除,治愈率较高。但术后需要定期进行膀胱的灌注化疗,有利于减少肿瘤细胞的复发。
2.侵犯到肌层的膀胱癌,因为恶性程度较高,容易发生转移。所以需进行膀胱的全切手术,有助于避免转移,延长患者的生存时间。目前膀胱全切可通过腹腔镜的微创方法来进行,同时要进行尿流改道。
3.已经发生多处转移的老年患者,进行膀胱切除效果并不理想,甚至无法延长生存时间,建议进行全身的姑息治疗,辅以放疗、化疗或者免疫疗法。