膝关节置换术后,需要注意如下几个问题:
1.饮食。因膝关节置换通常是针对中老年膝关节、骨关节炎患者,中老年人多有血黏度高或三高基础病,加之术后1周内需要卧床,因此术后饮食建议以低糖、低脂、高蛋白、高纤维素类为佳,并且避免辛辣刺激类食物及易过敏的海鲜类食物,防止影响早期的伤口愈合。
2.注意预防膝关节卧床期的常见并发症。下肢深静脉血栓,需要患者口服抗凝药物治疗,进行术后踝泵锻炼及下肢抗栓泵治疗。避免卧床时坠积性肺炎,因长期平卧位可能导致肺部痰液淤积引起肺炎,因此对术后一周以内尚不能下地的患者,可尽量让其坐于床上,鼓励深呼吸及咳嗽、咳痰、多饮水等。
3.下床之前患肢的功能锻炼。术后2天开始让患者在床上进行踝泵动作及下肢肌肉等长收缩以促进下肢肌肉力量的恢复。术后3~4天开始简单屈伸膝关节,但角度不要过大。
4.术后摄片。膝关节假体安放良好的情况下,如患肢肌力恢复良好,术后一周可在家人搀扶或助步器保护下,逐步练习下床站立及行走。术后3个月以内,应避免膝关节屈曲大于90°的动作,比如下蹲或坐较矮的凳子。
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