甲状腺术后除了常规的监测心率、血压等,主要观察呼吸情况,如出现呼吸困难,需及时处理床旁需备气管切开包48小时,术后观察发音情况,若早期出现声嘶,及时作喉镜检查,鉴别为喉返神经损伤引起的声带活动障碍,亦或由全麻气管插管引起喉或生门下水肿,声带充血水肿,粘膜下水肿或灼状软骨脱位所致。
若术后患者出现颜面口周麻木、手足搐搦,应检查血清钙,如低于正常值,及时静脉内补充钙剂,患者麻醉清醒后,继续高坡卧位。
甲状腺功能亢进症患者、老年患者或心肺肝等重要脏器功能欠佳者,术后需注意供氧,一般6小时后可进食凉流质,第二天恢复正常饮食,一般患者术后两周复查甲状腺功能,对于术前甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎或残留甲状腺极少的患者,早期去检查甲状腺功能,根据甲状腺功能指导甲状腺素替代治疗。
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