宋志芳 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
三级甲等 急诊科
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喝敌敌畏后的危险期是多久

发布时间: 2021-10-22 音频时长: 03分06秒
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敌敌畏属于有机磷杀虫剂,是毒力很强的有机磷农药。喝敌敌畏后引起中毒的危险期长短很不确定,有的中毒患者可能只需要3天就可以脱离危险期,有的患者可能需要5天,还有的患者可能需要7天。具体喝敌敌畏中毒患者危险期长短,与中毒者喝敌敌畏的数量多少有关,与敌敌畏中毒的严重程度有关,还与抢救是否及时关系密切。
有的中毒者喝的敌敌畏少,加之及时洗胃,喝入胃内的敌敌畏基本均被清洗出来,机体几乎没有吸收,这样的患者可能没有导致严重并发症,可能当天或者继续观察3天,没有发生意外,就可以脱离危险期。但是中毒者喝的敌敌畏多,即便及时催吐、洗胃,也还是导致了重度有机磷中毒,并发急性肺水肿脑水肿等,这些患者及时用阿托品、解磷定等解毒剂应用,并积极气管插管、气管切开,连接有创呼吸机纠正缺氧。有的患者还需要借助血液净化等治疗,加快毒物代谢,促进毒物排泄。通常需要等患者胆碱酯酶恢复,肺水肿、脑水肿纠正,人神志转清,肾功能恢复,尿量正常,脱离呼吸机,患者度过危险期可能至少需要1周。
即便如此,这样的患者也还属于治疗比较顺利,抢救过程中没有一波三折。如果治疗过程中有各种意外发生,如洗胃时误吸,导致心跳停止,虽然复苏成功,但由于脑功能障碍、心肌受损,危险期度过所需要的时间可能就会延长。
还有的患者喝的敌敌畏不一定很多,来医院时也积极催吐、洗胃、呼吸机、CRRT支持,但由于患者年龄大,有基础疾病,抢救过程中出现各种并发症,发生各种脏器功能不全,同样的抗感染。阿托品、解磷定仍不足以维持患者的血压,纠正患者的缺氧,以至于需要2周,甚至更长的时间还不能脱离危险期。总之,喝敌敌畏的危险期多久,差异很大,短则3天,多则半个月,甚至更长的时间。

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