躺下的时候胸闷,有可能是慢性心力衰竭,尤其以左心衰多见。主要是心脏心血管狭窄堵塞,引起持续性心肌缺血缺氧,心脏向两侧扩大,心脏功能明显下降,心脏的泵血量及每搏输出量,还有回心血量明显减少。尤其是平躺后,因为心脏与身体在同一水平线上,导致回心血量增多,而心脏射血量减少,就会加重心脏负荷,导致一躺下就会感觉胸闷憋气。严重者可出现端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰。
还有可能是胸腔积液,因为结核、肿瘤或肺部感染等因素,导致低蛋白血症,胸腔内出现大量积液,端坐位或直立位时,因为重力的作用,对肺组织的压迫减轻。但是一躺下胸腔积液,因为重力的作用会压迫肺组织导致胸闷。给予积极抽液治疗后,症状可明显缓解。
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