卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤的一种比较常见的一种并发症,为常见的妇科急急腹症,约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转,好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心低于一侧的肿瘤,如成熟的畸胎瘤,常在体位突然改变或者妊娠期、产褥期、子宫大小位置改变时发生蒂扭转。
卵巢肿瘤扭转的蒂有骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成,发生急性的扭转后,因静脉回流受阻,瘤内充血或者血管破裂至瘤内出血,导致瘤体迅速的增大,若动脉血流受阻,肿瘤可发生坏死、破裂和继发感染。蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛。常伴有恶心、呕吐甚至休克,双合诊检查可扪及压痛的肿块,以蒂部最明显,有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。
治疗原则是一经确诊,要尽快的手术,手术方式是要在子宫的近侧钳夹切断,行附件切除术,不可复位以免导致血栓脱落,发生栓塞的风险。
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