刘惠萍 主任医师 吉林市人民医院
三级甲等 心血管内科
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冠脉痉挛该怎么办

发布时间: 2020-11-19 音频时长: 01分23秒
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冠脉痉挛应该含服硝酸甘油、口服地尔硫卓等。
冠脉痉挛就是冠状动脉出现突然的一过性的收缩,继而引起冠状动脉一过性狭窄或完全闭塞,可导致心绞痛心肌梗塞心律失常,如室颤、室速等,甚至猝死。引起冠脉痉挛的原因有吸烟、过劳、情绪激动、熬夜、寒冷刺激等。发生冠脉痉挛时应立即含服硝酸甘油,口服钙离子拮抗剂,如地尔硫卓或硝苯地平,最好首选长效的地尔硫卓。如发作频繁,也可静脉应用硝酸酯类药物。
单纯的冠脉痉挛禁用β受体阻滞剂,因为可以加重痉挛。但如果合并有冠脉狭窄者,可联合应用β受体阻滞剂。如冠脉造影显示既有狭窄,又有痉挛,可放置支架,如无狭窄,无需放支架。

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