一般情况下怀孕早期尤其是孕3个月以内,如果出现阴道少量不规则出血或者伴有腰困、下腹部疼痛时,需要引起高度重视,考虑有可能是与以下情况有关系:
常见的是先兆流产、早期宫外孕或者胚囊先天发育不好、胚胎停育等等,不同的疾病临床上治疗的方法是不一样的,需要分别对待。结合目前怀孕六周发现阴道有黑色血液应该是与上述情况有关系,此时建议尽快看医生b超检查一下胚囊发育情况,看看是否有胚芽与胎心,同时抽血化验绒毛膜促性腺激素hcg与孕酮值。
如果考虑是先兆流产,建议绝对卧床休息,不能劳累与剧烈活动期间补充孕酮,比如可以口服地屈孕酮片或者注射黄体酮针剂,同时服用保胎丸和维生素e,保胎治疗一个星期以后b超再次复查看看,同时抽血复查hcg,如果数值翻倍在66%以上就问题不大。
如果检查考虑胚胎停育,建议休息期间观察看看有没有腹痛、出血量与持续的时间,再观察一个星期到10天,如果b超检查仍然没有胎心,考虑应该是胚胎停育,此时可以根据情况选择服用药物米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,或者直接行刮宫手术治疗,以免时间长导致大出血、贫血休克或者组织机化。
如果考虑是宫外孕更不能大意,需要尽快办理住院手续,根据就诊时症状、年龄、是否保留生育能力、生命体征、包块的大小以及腹腔内有无出血等等综合分析,由主治医生判断选择合适的方法进行治疗就可以。
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