李刚 副主任医师 皖南医学院第二附属医院
三级甲等 神经内科
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面神经麻痹都有哪些并发症

发布时间: 2019-05-17 音频时长: 03分34秒
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面神经麻痹(即面神经瘫痪),其实是面神经炎的俗称面神经炎根据损害发生部位,可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。
中枢性面神经炎通常由脑血管病颅内肿瘤脑外伤等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。我们这里说的面神经麻痹,指的是周围性面神经炎。老百姓还把本病称为:“歪嘴巴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。典型的患者,连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹可以是完全性或者不完全性的。尽管面神经也传导来自面肌的本体感觉和来自耳翼、外耳道小范围的皮肤感觉,但是很少出现这些部位的感觉缺失。如果合并有膝状神经节病变,可伴发同侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、患侧乳突疼痛、耳廓及外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹。因为闭眼困难,容易并发患者巩膜、结膜的感染、炎性充血。要注意预防眼部并发症,用眼药水、眼罩防护。有的可遗有面肌痉挛面肌抽搐;前者表现为病侧鼻唇沟的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小;后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显,严重时可影响正常工作。少数人还可能出现病侧“鳄泪征”,即进食时病侧眼流泪。可能为面神经修复过程中神经纤维再生时,误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。
周围性面瘫通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈。约85%病例可完全恢复,不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差。

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