因颅底骨折而引起的急性脑脊液、鼻漏或耳漏,约有80%在伤后一周内自行停止。只有脑脊液漏经保守治疗持续两周以上不愈的患者,才考虑手术治疗。我们一般均采用头高30度卧向患侧,使脑组织沉落在漏口处,以利于贴附愈合。同时应该注意清洁鼻腔或耳道,避免擤鼻、咳嗽及用力屏气。保持大便通畅,限制液体入量,适当应用减少脑脊液分泌的药物。必要的时候也可以行腰穿引流脑脊液,以减少或停止漏液,利于漏口愈合。
大约有80%以上的脑积液鼻漏和耳漏患者,经过一到两周的保守治疗而愈合。而需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%。只有在漏口经久不愈或自愈后多次复发才行脑脊液修补术。感谢大家的收听。
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