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脑脊液漏可以是颅脑外伤、自发性或者医源性因素,也就是手术所致。
脑脊液循环在颅内是由硬脑膜包裹完全密闭的环境。部分颅脑肿瘤性疾病的生长过程中,可以侵蚀周围的硬脑膜导致硬脑膜菲薄,而外科手术只有突破硬脑膜才能到达颅内。在术后修补硬脑膜,需要做到滴水不漏,才不会有脑脊液漏。而颅底手术,比如侵袭性垂体腺瘤、前颅底脑膜瘤等在术后都有可能造成脑脊液漏。
如果是轻微的脑脊液漏,可以通过绝对卧床休息或者腰大池引流降低颅内压,可能得到自愈。而对于脑脊液漏比较严重的,还是主张早期手术修补,以免颅内外沟通时间长,导致颅内感染。
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