宋志芳 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
三级甲等 急诊科
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血生化偏高怎么办

发布时间: 2021-10-29 音频时长: 03分13秒
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血生化是指临床常用的血液生化检查,如肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等。血生化偏高,可能是指这些临床常用的实验室检查项目中,某些指标偏高。处理的方法通常要依据血液生化中哪些指标偏高,采取相应的病因治疗与对症处理,而无法笼统地去解释怎么办。
1.在各种血液生化指标中,比较常用的有肝肾功能。如果肝肾功能指标偏高,通常提示有不同程度的肝肾功能损害。肝肾功能损害处理的方法,要依据导致肝肾功能损害的原发病因,采取相应的病因治疗。必要的时候也可以用一些药物缓解肝肾功能,如各种保肝药物与改善肾功能的药物等。严重的肝肾功能损害,除了药物治疗,还可以借助血液净化的方式,如人工肾、人工肝、肝移植肾移植等,这些都是改善肝肾功能的有效方法。
2.各种不同的血电解质,如血清钾、钠、氯等,也是血液生化指标。这些血电解质紊乱导致的血钠、血钾、血氯偏高,也需要依据病因与增高的严重程度,采取不同的处理方法。由于高血钾可以导致心跳停止,处理的方法需要依据病因,采取纠正酸中毒改善肾功能,促进钾的排出。还需要血液净化或者利尿,输注葡萄糖、胰岛素等促使糖原合成降低血钾。
3.血液生化中比较重要的指标,还有血糖、血脂、心肌酶谱等。任何原因导致的血液生化指标增高,处理的方法都是依据导致升高的原因,采取相应的病因治疗。必要的时候要采取相应的对症处理,如血糖升高,可以用各种不同的药物降低血糖,使血糖控制在相对正常范围,以避免血糖增高导致的靶器官损害。血脂增高的患者,除了饮食控制以外,还需要借助一些药物降低血脂。心肌酶谱增高,最主要是处理导致心肌酶谱增高的原发病因,如心肌炎心肌梗死心绞痛等,采取相应的扩冠保护心脏功能,让心肌炎导致的心肌损害,心肌酶谱增高从病因上得到解决。

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