临床上我们遇到最多见的三大类原发性头痛,分别是偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛。发病率最高的就是我们今天要讲的紧张型头痛。紧张型头痛又叫肌紧张型头痛,主要发病原因是由于后颈部肌肉紧张、牵拉,从而导致的整个头部紧箍样的疼痛。我国的流行病学调查发现,我国紧张型头痛的年发病率为10.8%。主要发病年龄为中青年,以40-49岁之间的人群最为多见。性别上女性较男性多发,男:女=1:1.7-2。TTH患者通常描述全头部压迫样或紧缩样疼痛,像是头顶部压着一顶厚厚的帽子,疼痛的程度比较轻,为轻到中度疼痛。由于这种头痛程度较轻,患者常常可以自行耐受,病人在家里常常忍一忍就过去,很少到门诊进行就诊,因此我们在门诊上遇到的紧张型头痛的患者很少,并没有偏头痛的患者多,因为偏头痛一发作起来疼痛程度非常重,一般会到门诊进行就诊,这是和偏头痛的一种鉴别。只有那些发病时间较长,程度较重,并且伴有长期失眠、焦虑的病人,以及口服药物效果较差的病人才到医院就诊。长期慢性紧张型头痛患者大多数会伴有失眠、焦虑、抑郁等情况,这就需要我们长期随访,长期的治疗。
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