张伟 主治医师 吉林市人民医院
三级甲等 心血管内科
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三十岁血压高怎么办

发布时间: 2019-07-31 音频时长: 04分18秒
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随着生活方式的改变高血压疾病越来越年轻化,30多岁的人的高血压是一种很常见的情况了,30岁的人得了高血压怎么办呢?
首先应该是进一步的检查,看有没有继发性高血压的情况,比如肾动脉的狭窄,肾上腺的肿瘤,脑垂体的肿瘤和内分泌的变化。
如果有继发性高血压因素,是可以通过手术和其他药物治疗去除继发性高血压因素,从而治疗了患者的高血压疾病,使血压降至正常,避免了终身服药的情况出现。
如果没有发现继发性高血压,医学上叫做原发性高血压。原发性高血压是需要终身服药的,首先应该从生活方式入手。
第一、加强运动和锻炼,减肥,规律生活,不要过度紧张,不熬夜,放松心情。
第二、用药物治疗,最常见的有钙离子拮抗剂,比如硝苯地平缓释片,苯磺酸氨氯地平片,左旋氨氯地平片等,还有抗交感神经兴奋里的药物,比如比索洛尔,美托洛尔等,这类药物在应用期间可以减慢心率,不能突然停药,突然停药后可能会导致心率反射性的增高,而且有报道对男性的性功能有一定的影响。
还有一种就是acei或arb里的药物,比如依那普利、卡托普利,这类药物可能导致患者有干咳的情况出现,如果有干咳情况,可以更换为arb类的,比如替米沙坦,缬沙坦,坎地沙坦等。
应用acei或arb类的药物,要注意监测患者的肾功能情况,轻度的肾功能不全,这类药物能辅助治疗患者的肾功能不全,改善患者的肾功能不全症状。
如果肌酐值升到很高,很严重的肾功能不全,这两个药物是不能够应用的,而且有双侧肾动脉狭窄的病人,这两类药物也是不能够应用的。
还有就是利尿剂,利尿剂是治疗高血压病的最基本的药物,但是现代人不太喜欢用,因为吃完之后,总要上厕所,总是排尿,对生活的影响很大。利尿剂主要包括呋塞米,螺内酯,氢氯噻嗪,应用这类药物的时候,要注意患者离子紊乱和脱水的情况。
最常用的就是这几种类型,还有其他几种类型,比如说阿尔法受体阻断剂,如特拉唑嗪等。

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