现在高血压的病人年龄越来越小了,有时周围的人包括二三十岁的年轻人,都会出现血压升高,甚至是血压严重升高的一个现象,所以对于年青人出现的高血压,首先要明确高血压的原因是原发的还是继发的。95%是原发的,还有5%少数的人也是继发性高血压导致的血压升高,有可能是肾动脉或者肾实质,或者是原发性醛固酮增多症,或者是皮质的问题,或者是其他肾动脉狭窄导致病人出现血压高的原因。所以说首先应该明确病人血压高的原因,进行相应的治疗,如果说无论是病人是原发性还是继发性高血压,首先是建议病人非药物治疗,然后强调药物治疗。现在最新的高血压的指南,已经把高血压的红线划到了130/ 80,不是以前的140/90了,为什么把高血压的红线划得低了一些?是为了让更多的人意识到病人的血压、自己的血压高于正常了,应该强调的不是药物的治疗,而是改善生活方式。只有在改善生活方式前提下,血压控制不佳,才建议病人应用适当的药物的治疗。而且健康的生活方式,应该包括避免熬夜、正常的生活,正常的饮食,低盐、低脂,而且年轻人多数交感神经兴奋,心率偏快,更适合应用β受体阻滞剂,进行降心率降压治疗。
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