膈膨出和麻痹指的是膈神经的损伤,导致膈肌麻痹膨出、呼吸功能受损。该病的临床表现在成年患者,单侧膈神经损伤,可出现胸痛或干咳。长期双侧的膈膨出,易导致慢性呼吸衰竭。
对于婴幼儿单侧的膈神经损伤,就有可能出现严重的呼吸窘迫。双侧膈神经损伤时,可能会出现生命危险。治疗方案包括:对于婴幼儿,首先应给予辅助机械通气,包括持续气道正压通气,患侧卧位对呼吸功能改善有所帮助。
若患儿需要长时间呼吸机支持,可行胸腔镜下或开胸膈肌折叠术,减少膈肌的反向运动,改善患者的呼吸功能,帮助患者脱机。对于成年人和大于2岁的儿童,除外呼吸功能衰竭,多数时候应采取非手术治疗。
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