原发性IgA病应当与以下疾病进行鉴别。
一、过敏性紫癜性肾炎,紫癜性肾炎与IgA肾病在肾脏病理方面非常相似,但是过敏性紫癜性肾炎常常有典型的过敏症状的发生,比如患者会出现皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道反应、黑便,这些临床症状有利于与原发性IgA肾病鉴别。
二、薄基底膜肾病,通常表现为持续性镜下血尿,常常有血尿家族史,肾脏免疫病理检查提示IgA阴性,而电镜检查会发现弥漫性肾小球基底膜变薄。
三,急性肾小球肾炎,通常急性肾小球肾炎往往在前驱感染发生以后,潜伏期较长,有自愈倾向,而原发性IgA肾病潜伏期较短,病情反复发作,通常急性肾小球肾炎会出现C3下降,ASO升高,而原发性IgA肾病会出现血清IgA增高,这些实验室检查有利于两者之间的鉴别。
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