彭伟建 医师 协和江南医院
三级甲等 内科
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脚气病性心脏病的症状有什么

发布时间: 2019-04-18 音频时长: 03分19秒
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脚气病心脏病是由于维生素B1缺乏所导致的心脏功能异常。在成人主要表现为心悸,气促,心动过速水肿。循环障碍者可端坐呼吸和发绀。常出现心界扩大,以右心明显,可出现收缩期杂音,舒张压多降低,故脉压增大。心电图可表现为窦性心动过速,PR间期缩短,QT间期延长,T波双向或倒置,低电压等。由于脚气病性心脏病以水肿和心脏症状为主,所以又称之为湿性维生素B1缺乏病。水肿可从下肢遍及全身,浆膜腔积液则多发生于心包腔,胸腔和腹腔。当患者的临床症状以心力衰竭为主时,又伴有膈神经和喉返神经瘫痪症状,进展较快时则称为暴发型维生素B1缺乏病。在婴幼儿则多发生于出生数月后,病情急,起病突然,误诊时可死亡。患儿初期可有食欲不振,呕吐,兴奋,腹痛便秘,水肿,心跳快,呼吸急促及困难,其中,以心血管症状占优势。有喉水肿失声,形成独特的喉鸣,称之为维生素B1缺乏病哭声。晚期可出现发绀,心脏扩大,心力衰竭,肺充血及肝淤血。脑充血时,可导致颅内压增高,出现强直痉挛,昏迷,进而死亡,症状开始到死亡往往只有1到2天,治疗及时可迅速好转。一旦延误,病死率高。

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