临床上常将蛋白尿分为间歇性和持续性蛋白尿两种。
间歇性蛋白尿指的是尿蛋白定量超过正常水平,但并非每次尿检均异常。常见以下三种情况:一、良性暂时性蛋白尿。常无肾脏疾病,仅仅在体检时偶尔发现,随后很快消失,往往无临床意义,预后良好。
二、功能性蛋白尿。见于高热、剧烈运动、寒冷、心衰等引起,病因去除后蛋白尿消失。
三、直立性蛋白尿,只存在于直立位,预后良好。
持续性蛋白尿往往具有病理意义,根据尿蛋白多少,分为无症状性蛋白尿和大量蛋白尿。蛋白定量低于2克/24小时,无明显症状,可见于肾小球、肾小管间质病变,也可见于无肾脏病者。大量蛋白尿指的是24小时蛋白定量大于3.5克,常伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症,往往是肾小球疾病所致,预后与其病理类型有关。因肾病早期无症状,定期体检尿常规、肾功能和肾脏彩超尤为重要,能做到早期发现肾病、早期治疗。
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