胃肠道穿孔是外科较常见的急腹症之一,且病情凶险,如不及时治疗,后果严重。
多数病者有溃疡病史,急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛,很快扩散到胃肠道穿孔全腹,常伴有出汗。四肢冰冷、心慌、气短等休克现象,可有恶心呕吐、腹胀、发热。
病者呈急性病容,腹式呼吸消失或减弱,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,上腹部与右下腹部明显。肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音。腹腔感染时血象白细胞升高,腹腔穿刺可抽出含食物残渣。
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