肺炎的轻重程度与咳血无关。有些重症肺炎的患者可以不咳血,而轻症肺炎的患者也可以出现咳血。
肺炎患者出现咳血,可能的原因有频繁用力咳嗽致使支气管黏膜损害,引起黏膜下小血管损害出血、病灶处毛细血管渗透性增高等。另外合并有其它肺部疾患时也可出现咯血,如支气管扩张、肺脓肿、肺癌、支气管结石等,其次是合并有循环系统疾病,如二尖瓣狭窄、肺动脉高压等,还有一些全身性出血性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症、凝血功能障碍等疾病。
咯血包括痰中带血、血痰、大咯血。出现咯血时止血,同时应注意病因的治疗,出现大咯血时可能有窒息、休克的风险。
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