室性心动过速的治疗主要是药物治疗,必要时可电复律或介入治疗、外科治疗。短阵性室性心动过速时,如果无不适症状,无需特殊治疗。
而对于危害性较大的持续性室性心动过速发作时,应静脉注射抗心律失常药物,如利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂等,已证实胺碘酮疗效相对较好。如果药物治疗无效或出现晕厥、休克、心绞痛、心衰等血液动力学改变者,应迅速电复律,但洋地黄中毒所致的室速不宜电复律。
对于无器质性心脏病的特发性室性心动过速宜选择导管射频消融术,疗效较好。对于器质性心脏病伴有左心衰尤其是EF值小于0.35的室性心动过速患者,可安装植入型心律转复除颤器。
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