永久性房颤是指不能恢复窦性心律的心房颤动,多数是由于器质性心脏疾病所导致。由于无法通过电复律或者药物复律,其治疗的目标是控制心室率过快。
临床上常给予β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄及胺碘酮等药物。由于房颤导致新心房丧失收缩功能,心房内的血液淤滞容易形成血栓,当血栓脱落会随着血流到全身各处,从而导致栓塞,特别是脑栓塞。
因此,在给予药物控制心室率的同时,还应该给予药物抗凝,通常选择华法林,对于一些不能耐受华法林的患者,可以使用阿司匹林、氢氯吡格雷等。
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