NT检查胎盘下缘覆盖宫颈内口,也就是胎盘前置状态。
如果没有阴道出血,不需要特殊处理,定期产检就可以了,大部分随着孕周的增大胎盘会长上去。如果28周以后胎盘下缘仍然覆盖宫颈内口,就是前置胎盘,这种情况是比较危险的,可引起产后出血,胎盘植入,产褥感染,胎儿窘迫甚至缺氧死亡。
前置胎盘一般建议足月后剖宫产终止妊娠。术前应积极纠正贫血,预防感染、止血及备血,子宫切口应尽量避开胎盘,胎儿娩出后立即子宫肌壁注射缩宫素。出血量多时可采用前列腺素类或麦角新碱药物,局部缝合开放血窦,单用或联合使用子宫压迫缝合术、宫腔纱条填塞术、子宫动脉或髂内动脉结扎术、子宫动脉栓塞术等多种方法止血。
如果各项措施均无效,则与患者与家属充分沟通病情后,实施子宫切除术。
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