前置胎盘是指妊娠 28 周后,胎盘仍附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口。是一种常见的妊娠晚期并发症。具体病因和机制尚未明确。可能的诱因包括子宫内膜病变或损伤、胎盘的面积和形态异常、受精卵滋养层发育迟缓。相关风险因素包括年龄不低于 35 岁、多次孕产史或流产史、产褥期感染史、子宫手术史或结构功能异常、辅助生殖技术受孕、双胎或多胎妊娠、长期吸烟、吸毒、妊娠28周前超声检查提示胎盘前置状态。典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性阴道出血。随着孕周增加,出血可反复发生,出血量也会越来越多。若累计出血量较大,患者可呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等表现。孕妇应接受规范的孕期检查,发现胎盘异常可及早进行密切监测。加强孕期管理,避免重体力劳动和性生活,自数胎动,按时产检,一旦有腹痛、出血、胎动异常等不适症状,立即就医。
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