产前出血如何鉴别

产前出血一般指妊娠28周后的阴道出血。但广义的产前出血也包括妊娠早中期的阴道出血。妊娠早中期的出血包括早期流产、输卵管妊娠、葡萄胎、宫颈病变、外阴阴道静脉曲张破裂。妊娠晚期阴道出血包括：胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、帆状胎盘血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产。
鉴别如下：
1.胎盘早剥。指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，起病急，发病快，处理不及时可危及母儿的生命。
2.前置胎盘指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。主要的症状就是妊娠晚期发生无诱因无痛性反复阴道流血。
3.先兆早产。各种原因诱发宫缩可以出现先兆早产，导致阴道少量出血。
4.其他的帆状胎盘血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂都需要都是在产后才可以确诊。