妊娠合并肝硬化的治疗,
第一妊娠早期有肝功能不全凝血酶原时间延长或食管静脉曲张在孕妇应及早终止妊娠。
第二如单有食管静脉曲张,患者又迫切希望妊娠,则先做门静脉分流术后再妊娠,大多数能平稳的分娩,继续妊娠者给予保肝治疗和腹水治疗。
第三分娩期,肝功能处于代偿期并无并发症的肝硬化孕妇可阴道试产,并做好输血补充凝血因子等准备,如病情较重,应行剖宫产。如术中出现凝血功能障碍应行子宫切除术。
第四产后仍需继续支持疗法,防止产后出血预防感染不宜哺乳。病情轻并发症少的患者预后较好,反正预后不良。一旦发生食管静脉曲张破裂,孕产妇死亡率高达18%。
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