要鉴别心包积液的性质,就需要做心包穿刺,并对心包积液做化验检查,才能明确。
心包积液的形成原因很多,有感染性的因素,比如细菌感染或结核杆菌感染引起的,有非感染性因素,比如心衰、肝功能障碍或肾功能障碍引起的低蛋白血症,有外伤性引起的,也有肿瘤引起的。
不同原因引起的心包积液的性质都不一样,比如渗出液多见于感染性因素引起的,漏出液多见于非感染性因素引起的。如果心包积液是血性的,应该考虑是不是肿瘤转移引起的;如果心包积液内有气体,应该考虑是不是有产气杆菌感染或外伤引起的。
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