车祸导致脊椎骨断裂的处理,如果是在院外,首先不要随意搬动患者,要将患者平放于平板车或硬木板上,保持轴线翻身。同时需要注意患者的呼吸道通畅,尽快就医。
如果已在医院,首先需要拍片CT和核磁明确骨折的部位及类型,是否压缩性骨折、爆裂性骨折、张力性骨折,有没有合并神经脊髓的损伤。同时需要观察患者的症状,是否只是骨折部位的疼痛,以及有否影响损伤平面以下的神经功能。比如手足是否有活动障碍、躯体感觉障碍,是否有感觉障碍平面、大小便失禁等。如果有,需要应用药物消肿、脱水、营养神经等治疗,并可短期应用激素冲击治疗,以挽救脊髓和神经的功能。
如果拍片提示椎体压缩大于1/3,后韧带复合体损伤或爆裂性骨折等情况,或者没有上述骨折。但是伴有神经功能持续受损,经保守治疗无效,这些情况需要手术处理。
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