颅脑创伤导致中枢神经系统机械性损伤,并由此产生了一系列相关的病理、生理改变。而脑积水就是颅脑创伤之后严重的并发症之一。绝大多数脑积水的病例都是由于脑室系统内或者脑室出口梗阻,或者因为基底池、蛛网膜下腔或者是蛛网膜颗粒内梗阻所导致出现。临床上导致交通性脑积水的病理基础为蛛网膜下腔、基底池或蛛网膜颗粒的闭塞,同时可能还会伴有部分脑室周围白质的萎缩缺失,因此对于颅脑外伤后的患者,通过头颅ct检查,发现的脑室扩大可能涵盖了脑实质萎缩和脑积水两种完全不同,有可能相互交织的病理类型。对于颅脑创伤,尤其是创伤后存在植物状态的患者,脑积水较少表现为出现明显的颅内压增高,而多数情况下表现为正常压力的脑积水。对于这类患者而言,颅脑创伤后通常会表现为出现脑脊液压力持续性增高。同时,患者原有的症状逐渐发生改变,比如说可能会出现明显的智力低下,伴有肢体运动功能障碍。这时候需要及时给予患者复查头颅ct。
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