流产之后没有来月经,需要除外是否为再次妊娠。如果没有怀孕,最有可能的原因是宫腔粘连或宫颈管粘连。
流产后子宫内膜过度受损或者流产后没有流干净造成胚物残留,都有可能引起宫腔粘连。宫腔粘连的表现为一般月经量变少或者闭经,需要行彩超,明确子宫内膜厚度以及是否有宫腔粘连。如果是,需要宫腔镜下进行宫腔粘连分离。如果是颈管粘连,则表现为周期性的腹痛,但是无月经来潮,超声检查提示宫颈管粘连、宫腔积血,这种情况需要行宫颈管粘连分离。
其它引起闭经的原因还有下丘脑性闭经、垂体性疾病、卵巢性疾病,还有其它内分泌疾病也可引起闭经,比如肾上腺肿瘤。
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