母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿出现黄疸,以足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,峰值可高于生理性黄疸。消退时间可晚于生理性黄疸,一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能也正常,没有肝病及溶血的表现。根据不同的发病时间,临床可分为早发型和晚发型两种类型。对于早发型的母乳性黄疸应该鼓励少量多次喂哺母乳,保证足够的乳量及能量的摄入。注意避免错误的喂糖水,使哺乳次数减少不利于乳汁的分泌。如果胆红素超过生理性黄疸的范围,应给予干预,可继续母乳喂哺,同时进行光疗。第二种对于晚发型母乳性黄疸,过去的治疗主要为暂停母乳,现在国内的多数学者认为,血清总挡数胆红素小于256.5umol/L的时候可以继续母乳喂养,加强监测。总胆红素在256.5-342umol/L的时候停母乳2到3天观察,如果总胆红素下降,继续母乳喂哺,总胆红素可能轻度返跳,17.1-51.3umol/L,随后继续下降而消退。而总胆红素大于342umol/L,可以加用光疗,但仍然可以继续喂哺母乳,同样能够取得治疗效果。
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