甲癣是一种真菌感染性甲病,特指由皮肤癣菌感染所致的甲病。因趾甲较厚,外用药物不易渗入,且指甲生长缓慢,因此治疗较为困难,其关键在于坚持用药。外用药物治疗常用于表浅和未累及甲根单纯远端的损害,现在临床上应用较多的为5%阿莫罗芬甲涂剂,它可在甲表面形成药膜,利于药物穿透甲板,治疗疗程为2—3个月。系统药物治疗可选择伊曲康唑间歇冲击疗法,400mg/d,分2次口服,服药1周,停药3周,趾甲受累需治疗3—4个疗程。因伊曲康唑为亲指性药物,应在止餐后用牛奶送服,以便胃肠吸收,提高生物利用度。除伊曲康唑外还可以选择特比萘芬口服,250mg/d,连续服用,趾甲受累治疗疗程为12—16周。系统药物与外用药物联合治疗可以提高疗效。
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