产后出血要针对病因止血。如果出现子宫收缩乏力,应给予按摩子宫、应用宫缩剂,必要时宫腔填塞、子宫压缩缝合术。如果子宫创面有活动性出血,及时缝扎止血。
如果以上措施无效,危及产妇生命时,需要及时切除子宫止血。胎儿娩出后疑有胎盘滞留时,立即进行宫腔检查。若胎盘已剥离,应立即取出胎盘。如果胎盘黏连,可实行徒手剥离胎盘后取出。
如果出现软产道损伤,应彻底止血,缝合裂伤。如出现凝血功能障碍,尽快补充凝血因子如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板、纤维蛋白原等并纠正休克。
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