肌酐达到400umol/L以上,说明患者的肾功能出现了严重的损伤。患者可能有慢性的肾脏疾病,比如慢性肾炎、肾病综合症。对于此阶段的慢性肾脏疾病,只能以对症治疗为主,患者的肾小球滤过率已经明显下降。
首先饮食上要注意限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,少吃盐,适当进食富含维生素的食物。患者多有高血压,要给予适当的降压治疗,口服多种降压药物,才能有效地控制血压。
同时可以给予降低肌酐,降低蛋白尿的药物治疗。患者的尿量可能会适当的减少,可以给予利尿的药物促进排尿,也有利于体内肌酐和尿素氮的排泄。如果患者有明显的贫血,要给予皮下注射促红细胞生成素,提升红细胞,避免发生严重的贫血。
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