慢性细菌性痢疾如何鉴别诊断

一.慢性溃疡性结肠炎。本病病程长，抗菌痢治疗无效。肠镜检查可见肠粘膜有广泛的出血点或者粘膜溃疡，粘膜脆性强易出血。晚期钡剂灌肠检查可见结肠袋消失，结肠变短、管腔变小，可见肠管狭窄区。
二.大肠癌。本病多发生于40岁以上的人群，常见血便或者脓血便，随后出现腹泻，体重减轻，贫血等全身表现。做直肠镜、乙状结肠镜活体组织检查，可确诊。高位者纤维结肠镜检查。
三.慢性血吸虫病。本病由流行区河水接触史，肝脾多肿大，血像检查可见嗜酸性粒细胞增多，血清环卵沉淀实验阳性，粪便检查可有毛蚴，肠镜检查可见肠黏膜充血水肿、肠黏膜活检可见血吸虫卵。